耀德醫師過去在門診看過無數的多囊病人，然而大多數病人來到耀德醫師門診以前，對於多囊的認知、以及被告知的衛教往往只停留在「卵泡很多」或「比較不容易懷孕」，也往往從未接受過完整的相關抽血評估。事實上，多囊除了這兩大特色以外，其實隱藏著許多對於健康更重大的影響。

多囊 🧮（多囊性卵巢症候群, PCOS, Polycystic Ovary Syndrome）
已於2026年05月正式更名為
多謝 😎（多重內分泌代謝卵巢症候群, PMOS, Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome）

為什麼要更名呢？因為原本的名稱「多囊性卵巢症候群」有許多問題： 

1. 名稱不準確，容易誤導病人以為主要是卵巢的問題

2. 名稱過於偏頗，忽略了對於體內內分泌和代謝的影響

3. 導致許多人在內分泌及代謝疾病上的診斷被延遲

因此，新的名稱涵蓋了內分泌、代謝和卵巢功能障礙，提高準確性，也更明確指出其背後影響健康的關鍵。

不過，考量到目前臨床與大眾仍習慣使用此名稱，以下仍以「多囊性卵巢症候群（PCOS）」來稱呼。

臨床診斷通常依循「鹿特丹標準」(Rotterdam Criteria)：成年人若符合下列三項條件中的任兩項即可診斷：

1. 月經不規則 (週期常常 < 21天 或 > 35天)

2. 雄性素過高 (可以是臨床症狀如青春痘、體毛過多、落髮（雄性禿）等，也可以是抽血證實雄性素過高)

3. 超音波顯示多囊性卵巢 (PCO morphology) 或 AMH升高

若是未成年女性，則以上三項皆要符合才能診斷為 PCOS/PMOS。

值得注意的是，PCOS/PMOS 並非每位患者都會出現所有症狀，臨床表現形式可能有高度多樣化。

健康的生活型態，如控制體重、均衡飲食與規律運動，皆有助於改善症狀與降低併發症風險。透過早期診斷與持續管理，大多數 PCOS/PMOS 患者可獲得良好的預後與生活品質。

多囊性卵巢(Polycystic Ovary, PCO)與多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS)並不完全相同。多囊性卵巢是一種超音波下的卵巢影像特徵，指卵巢內累積有多個小濾泡，常見於青春期或壓力大時，可能是生理現象。而多囊性卵巢症候群是一種臨床診斷的內分泌疾病，需符合前述的月經不規則、高雄激素表現（如多毛、痘痘、掉髮）及卵巢多囊等條件中的至少兩項才是。也就是說，有多囊性卵巢不代表一定是PCOS/PMOS，診斷PCOS/PMOS還需觀察整體症狀與荷爾蒙變化。

多囊性卵巢症候群患者在生殖、代謝、心血管、心理及腫瘤等多方面都可能面臨健康問題。

生殖系統問題

• 月經異常：從無月經到月經過多，慢性不排卵導致不孕症

• 妊娠併發症：妊娠糖尿病、子癇前症、高血壓疾病風險增加 

• 排卵誘導風險：卵巢過度刺激症候群、多胞胎風險較高 

皮膚及外觀問題

• 高雄性素症狀：多毛症、痤瘡、雄性禿

代謝異常

• 胰島素阻抗及糖尿病

• 肥胖：50-80%患者有肥胖情形

• 血脂異常

• 非酒精性脂肪肝：與胰島素阻抗有關

• 代謝症候群：腹部肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓等

腫瘤風險

• 子宮內膜癌：風險為一般女性的2.7倍，終生風險可達9%，與慢性不排卵、肥胖、胰島素阻抗有關

其他健康問題

• 阻塞性睡眠呼吸中止症：風險增加 

• 心理健康：憂鬱症、焦慮症、外觀形象困擾、飲食障礙、生活品質下降等風險增加

多囊性卵巢症候群患者該如何評估？

• 完整的多囊性卵巢症候群評估除了超音波檢查以外，詳細的正規抽血項目達至少19項（其中含多項雄性素及雌激素指標、甲狀腺功能、泌乳素、血糖及胰島素指標、血脂指標、卵巢功能與營養指標、特殊疾病指標等等。

• 因多囊性卵巢症候群會影響身體多個層面，因此在確診後，建議接受完整且全面性的評估，而不只是為了進行試管療程而匆忙簡單檢查後便直接進入療程。

很多人會在門診詢問耀德醫師：有多囊是真的不容易懷孕嗎？

答案是：是，也不是。

多囊性卵巢症候群（PCOS/PMOS）較不容易懷孕的主因如下：

1. 荷爾蒙失調：PCOS/PMOS患者的促性腺激素釋放激素（GnRH）脈衝頻率過快，導致黃體生成素（LH）分泌過多，使得促濾泡成熟激素（FSH）相對不足。這種失衡會刺激卵巢過度產生雄性激素，同時抑制濾泡成熟，造成濾泡發育停滯在小竇狀濾泡階段而無法正常排卵。 

2. 胰島素阻抗：約75-95%的PCOS/PMOS患者有胰島素阻抗的問題，導致高胰島素血症。高胰島素會進一步刺激卵巢雄性激素生成、降低性荷爾蒙結合球蛋白，並導致顆粒細胞過早黃體化，使濾泡生長停滯。

3. 卵子品質異常：PCOS/PMOS患者的濾泡代謝異常（包括葡萄糖代謝受損和氧化磷酸化基因表現降低），影響卵子能量生成和染色體分離，導致卵子品質下降。

以上種種原因造成了

• 排卵率降低

• 懷孕率降低

• 活產率降低

• 流產率升高

然而這些問題其實相較其它不孕的原因，想改善其實容易得多。

因此，是比較不容易沒錯，但改善後就沒有那麼不容易懷孕。

所以大家不必過於緊張唷！

多囊性卵巢症候群（PCOS/PMOS）可能影響月經週期、排卵、荷爾蒙平衡及代謝功能。是否需要治療，需視個人症狀與生育計畫而定。儘管PCOS/PMOS無法「根治」，但可透過調整生活方式與藥物治療，有效控制症狀與併發症風險。

• 如果月經長期不規律
  可能會導致子宮內膜異常增生，增加日後罹患子宮內膜癌的風險，此時需透過藥物來調整經期。
  （建議每次月經間隔不超過三個月）

• 如果合併胰島素阻抗
  可能導致體重增加、血糖及血脂控制不良，進而增加糖尿病、心血管疾病等風險，這時可使用藥物來改善代謝功能。
  
  

• 如果準備懷孕、但疑似排卵異常或月經不規則
  可以考慮使用排卵誘導藥物（如Clomiphene或Letrozole）來協助排卵。
  若仍無法成功懷孕則需要更進一步的生育評估及治療。

• 如果不打算懷孕但有雄性素過高的臨床症狀（如痘痘、多毛等）
  可以考慮特殊口服避孕藥或抗雄性激素藥物來改善外觀症狀。
  
  

• 營養與保健品在PCOS/PMOS的調理中也扮演了一定角色。許多PCOS/PMOS患者體內可能存在特定營養素的不足或代謝失衡，因此，透過適當補充相關營養保健品有機會協助調整體內環境，進而改善PCOS/PMOS。

• 飲食控制與運動也是治療PCOS中/PMOS不可忽視的一環，有助於改善代謝、恢復排卵，甚至減少藥物使用。
  
  

總之，PCOS/PMOS雖常見但影響層面廣泛，需依個人情況量身訂做治療策略，以達到長期健康與生活品質的平衡。建議定期就醫追蹤，由專業醫師評估治療方向。

• • 控制精緻碳水化合物

    • • 原因：多囊性卵巢症候群患者常合併胰島素抗性，吃太多精緻糖會讓血糖震盪，進一步干擾卵巢功能。

      • 建議：全穀類 (糙米、燕麥)、地瓜、藜麥、豆類。

      • 避免：白飯、白麵包、甜點、含糖飲料。 (白飯和麵包可以冷凍後再加熱服用，可降低約70%之GI值)

  • 增加高纖蔬果與植物性蛋白

    • • 原因：高纖有助於血糖穩定與排便，也有助於調節荷爾蒙。

      • 建議：深色葉菜 (菠菜、羽衣甘藍)、酪梨、黑豆、毛豆、亞麻籽。

  • 選擇好的脂肪與優質蛋白質

    • • 原因：好的脂肪有助於荷爾蒙合成。

      • 脂肪建議：橄欖油、酪梨、堅果、Omega-3魚類 (鯖魚、鮭魚)。

      • 蛋白質建議：雞肉、豆腐、魚肉、蛋。

  • 減少發炎性食物

    • • 原因：多囊性卵巢症候群與慢性發炎有關，因此避免增加發炎的食物很重要。

      • 避免： 加工食品（香腸、火腿）、油炸物、反式脂肪、過多紅肉。

  • 減少咖啡因與酒精攝取

    • • 原因：過量咖啡因與酒精會干擾荷爾蒙代謝，影響月經週期與排卵。

      • 建議：咖啡一天不超過三杯。

  • 留意潛在添加物與荷爾蒙干擾物

    • • 避免過多含有環境荷爾蒙的食物或塑化劑 (如微波加熱的塑膠容器)。

事實上，多囊性卵巢症候群有許多亞型。

其中，極少部份多囊性卵巢症候群患者的血中雄性素濃度（如睪固酮）低於正常值。

• 在典型患者常見月經不順、排卵障礙、及高雄性素症狀 (如多痘、多毛) 等症狀，在低雄性素患者多不明顯。

• 低雄性素患者雖然卵巢仍有多囊外觀與排卵功能異常，但因雄性素不足，會影響卵子發育、品質與數量。

此類患者的不孕症療程與典型PCOS/PMOS不同，若沒有接受適當的療法，試管嬰兒的結果會受影響。因此需針對每個人的情形個別化調整排卵刺激方案，以提升成功率。

由於此類患者較少見，因而常常被當作一般典型多囊性卵巢症候群治療，導致未能獲得充份評估、無法獲得最合適的治療。因此，若您有相關情形，建議掛號來診諮詢。