子宮腔是胚胎著床與孕育胎兒的環境，因此，任何病兆或結構異常都可能影響受孕及胎兒成長。常見病兆及影響如下：

子宮內膜瘜肉

• 影響機轉：佔據子宮腔空間、造成局部慢性發炎。

• 臨床影響：降低著床率、增加不孕或反覆著床失敗的風險。

子宮肌瘤（特別是黏膜下肌瘤）

• • 影響機轉：壓迫或佔據子宮腔空間、影響血流與收縮。

  • 臨床影響：降低懷孕率、提高流產率。

子宮內沾黏（Asherman’s syndrome）

• 影響機轉：縮小可著床區域、內膜受損，影響內膜再生。

• 臨床影響：月經減少或停經、著床困難、不孕或反覆流產。

子宮中隔（子宮先天性結構異常）

• • 影響機轉：中隔血流不足導致營養供應不良。

  • 臨床影響：懷孕率不變，但流產率顯著升高。

慢性子宮內膜炎

• • 影響機轉：造成慢性發炎與免疫環境異常。

  • 臨床影響：增加著床失敗與早期流產風險。

總而言之，子宮腔病兆會影響懷孕率與流產率，因此在不孕症或反覆流產的患者中，子宮鏡檢查常被用來診斷與處理這些問題，以恢復最佳的子宮內膜環境，提升成功懷孕的機率。

冷刀子宮鏡手術（Cold-knife hysteroscopic surgery）是一種子宮鏡手術的方式，與傳統使用電燒或能量器械不同，冷刀手術主要透過專門設計的機械剪刀在子宮鏡下進行物理切割，而不使用電能或熱能。此方式最大的優點是避免熱損傷，能減少對子宮內膜及周邊組織的破壞，降低沾黏、穿孔或後續子宮腔疤痕形成的風險，因此特別適合需要保留生育功能的患者。

臨床上，冷刀子宮鏡手術除了可用於處理常見的子宮內膜瘜肉和子宮內膜之肌瘤外，如子宮中隔切除、子宮腔沾黏等情況也同樣適用。這些病兆與結構性異常往往與不孕、反覆性流產有關，而藉由冷刀精確修復、修剪，可恢復子宮腔的正常形態，進一步改善著床率與流產率。此外，因為沒有電燒碳化組織的問題，術後造成的不適感較輕微、子宮內膜的癒合也較佳，對於日後懷孕的幫助相較傳統子宮鏡手術更有助益。不過，冷刀子宮鏡出血量可能較多，必要時應搭配口服止血藥物的使用。

整體而言，冷刀子宮鏡手術是一項精細的手術方式，特別適用於有生育需求或強烈希望減少術後不適的患者。