男性健康．生育力專欄

提到酒精對身體的危害，大多數人第一個想到的是肝臟。但對於正在備孕的男性而言，有一個同樣重要、卻常被忽視的事實：酒精對精子的傷害，是全面而深遠的。

研究顯示，長期飲酒或過量飲酒，不只會減少每次射精的精液量，更會直接拉低精子濃度、降低精子正常型態比例（正常率）、削弱精子的活動能力（活動力）。這三項，恰好是評估男性生育能力的核心指標。

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多少算太多？提供你關鍵數字！

我們常說「適量飲酒」，但「適量」到底是多少呢？在討論酒精對精子的影響時，有一個標準化的計量單位「飲酒單位（unit）」，可以幫助我們更精確地衡量攝取量：

👨🏻‍⚕️   1 單位 ＝ 1 罐啤酒（330ml）／40ml 葡萄酒／12g 酒精

有了這個基準，研究數據便相當清晰：

• 每週 ≥ 5 單位：精液品質開始出現可測量的負面影響，精子參數可能開始下滑。

• 每週 ≥ 7 單位：可能使精子DNA碎片率上升。

• 每週 ≥ 9 單位：精子濃度大幅下降的風險明顯增加。

• 短期大量飲酒（豪飲）：即使只是一次性的大量攝取，負面影響也可能持續一週，嚴重時甚至延續長達三個月！因為精子從生成到成熟需要約 74 天的週期。

換句話說，每週五罐啤酒，可能就已經越過了那條線。對許多人而言，這並不是一個遙遠的數字。

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酒精是怎麼傷精的？

酒精對精子的破壞，主要透過兩條路徑同時發生：

🔍 機制一：干擾荷爾蒙的調節

1. 酒精會抑制雄性激素（睪固酮）的生成：很多人以為喝酒讓人感覺「很勇」，但事實恰恰相反，長期飲酒反而會壓低男性最重要的荷爾蒙 ㊙️

2. 酒精會抑制促濾泡激素（FSH）與黃體生成素（LH）的分泌，這兩種激素是啟動和維持精子生產的重要激素

3. 每週攝取達 7 單位以上時，精子DNA碎片率會上升；此外，雌激素濃度也會顯著上升，造成男性體內的雌雄激素比例失衡

➜ 這一系列的荷爾蒙變化，會從根本上干擾精子生成，影響精子的數量與品質。

🔍 機制二：削弱抗氧化能力，製造氧化壓力

1. 酒精代謝過程中會產生毒性代謝物（如乙醛），這些物質會在細胞層面製造大量活性氧自由基，形成氧化壓力

2. 酒精也會顯著減少體內抗氧化酶的數量與活性，讓身體失去對抗氧化傷害的屏障

➜ 研究顯示，大量飲酒後僅一週，精子的氧化壓力即明顯升高，精子頭部與中段的結構缺陷也會隨之增加，進一步損害受精能力。

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備孕期間，該怎麼做？

精子的生成是一個持續不斷的動態過程。一個完整的精子生成週期大約需要 74 天，這意味著只要及早改變習慣，精子品質是有機會在數個月內恢復的。

如果你正在備孕，或打算在近期嘗試，以下幾點值得特別留意：

• 盡量將每週酒精攝取量控制在 5 單位以下，越少越好

• 避免短時間內大量飲酒（豪飲），即使是偶發性的，影響仍可能延續數週至數月

• 若有長期飲酒習慣，建議在計劃備孕前至少 3 個月開始慢慢調整，讓精子品質有足夠的時間恢復

• 搭配均衡飲食與抗氧化食物（如深色蔬菜、堅果、維生素C、E），有助於對抗氧化壓力

當然，酒精只是影響精子品質的眾多因素之一。

如果你對自己的精子健康有疑慮，最直接的方式是進行一次精液分析，

讓數據給你一個清楚的基準。

備孕這段路，少一點酒，就多一點機會

改變習慣從不嫌晚。精子每 74 天更新一次

三個月後，你會看到不一樣的自己！

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< 參考資料 >

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6. Optimizing Natural Fertility: A Committee Opinion. Penzias A, Azziz R, Bendikson K, et al. Fertility and Sterility. 2022;117(1):53-63. doi:10.1016/j.fertnstert.2021.10.007.

7. Alcohol and Male Reproductive Health: A Cross-Sectional Study of 8344 Healthy Men From Europe and the USA. Jensen TK, Swan S, Jørgensen N, et al. Human Reproduction (Oxford, England). 2014;29(8):1801-9. doi:10.1093/humrep/deu118.

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