女性不孕專欄

許多人會在門診問我：「謝醫師，請問懷孕時可以喝咖啡嗎？」

其實，無論在備孕還是懷孕時，適量喝咖啡對身體是有益的！

㊙️ 先講重點：

 -  喝淺焙，抗氧化效果更好

 - 長期喝，可改善胰島素阻抗、抗發炎

 - 適量喝，懷孕後每天200 mg以下（約1–2杯咖啡）

 - 可加鮮奶；不要加糖、糖漿、奶精

研究發現，咖啡因短期內可能降低胰島素敏感性，讓身體對血糖的調節稍微變差。但有趣的是，流行病學研究卻發現，長期習慣性飲用咖啡的人，反而與胰島素阻抗降低及第二型糖尿病風險下降相關。而且這樣的保護效果在一般咖啡與無咖啡因咖啡中都能觀察到，顯示其中的好處可能不只是來自咖啡因本身，還與咖啡中的多酚、氯原酸等抗氧化成分有關。部分臨床試驗也指出，咖啡可能與體脂肪量減少有關聯。

不過需要注意的是，如果加入大量糖或奶精，情況可能就不同了。過多的糖分可能造成血糖波動，抵銷咖啡原本與改善胰島素阻抗及抗發炎相關的潛在好處；而奶精多半含有精製油脂與添加物，長期攝取也可能對代謝健康不利。因此，如果希望保留咖啡可能帶來的健康效益，建議盡量避免高糖與奶精，選擇不加糖、不加奶精或僅少量牛奶的咖啡會較理想。

從女性健康的角度來看，咖啡其實有不少潛在好處。許多研究顯示，女性規律飲用咖啡與代謝症候群、第二型糖尿病、心血管疾病風險降低有關，同時也與某些癌症如子宮內膜癌的風險下降相關，而且這些保護效果在女性身上往往比男性更為明顯。此外，咖啡也被認為與體重控制、肝臟健康、認知功能維持，以及抗氧化與抗發炎作用有一定關聯。

不過，當進入懷孕或備孕階段時，咖啡因的攝取仍需要特別注意。研究顯示，如果在孕期時每日攝取高劑量咖啡 (超過4杯)，可能與胎兒出生低體重、早產或流產風險增加有關。此外，高咖啡因攝取也可能讓部分女性的骨折風險略微上升，因此對於孕婦或骨質疏鬆高風險族群來說，更需要留意攝取量。

整體而言，以目前證據來說，咖啡本身並不會危及備孕及健康。適量飲用咖啡，長期甚至可能代謝改善與並有益於健康，特別是在心血管疾病以及子宮內膜癌方面。因此，在備孕、尤其在懷孕期間，建議將咖啡因攝取控制在每日約200 mg以下 (1–2杯咖啡），才能兼顧健康與懷孕安全唷！🍀

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<參考資料>

[1] Coffee, Caffeine, and Health. The New England Journal of Medicine. 2020. van Dam RM, Hu FB, Willett WC.

[2] Effects of Habitual Coffee Consumption on Cardiometabolic Disease, Cardiovascular Health, and All-Cause Mortality. Journal of the American College of Cardiology. 2013. O'Keefe JH, Bhatti SK, Patil HR, et al.

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[6] Longitudinal Study of the Relationship Between Coffee Consumption and Type 2 Diabetes in Chinese Adult Residents: Data From China Health and Nutrition Survey. PloS One. 2021. Ma Z, Hao M.

[7] The Effect of Coffee Consumption on Insulin Sensitivity and Other Biological Risk Factors for Type 2 Diabetes: A Randomized Placebo-Controlled Trial. The American Journal of Clinical Nutrition. 2020. Alperet DJ, Rebello SA, Khoo EY, et al.

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[9] Medical Conditions Associated With Coffee Consumption: Disease-Trajectory and Comorbidity Network Analyses of a Prospective Cohort Study in UK Biobank. The American Journal of Clinical Nutrition. 2022. Hou C, Zeng Y, Chen W, et al.

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[11] Coffee Consumption and Health: Umbrella Review of Meta-Analyses of Multiple Health Outcomes. BMJ. 2017. Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, et al.